Skala-2-Gewicht-Körperbild-Ernährung-Gesundheit-Fitness-Beratung-Besserung-Motto-StockBildnachweis: Molly Cranna für TIMETyp 2 Diabetes ist eine chronische Erkrankung, von der weltweit 422 Millionen Menschen betroffen sind. Seit Jahrzehnten behandeln Ärzte es mit Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel niedrig halten sollen.
Aber in a Papier veröffentlicht in der Lanzette , Forscher in Großbritannien beschreiben eine bahnbrechende Studie, in der Menschen mit Diabetes in Remission gingen – nur durch Abnehmen.
Fast die Hälfte der Personen in der Studie, die einen sechsmonatigen Diätplan erhielten und durchschnittlich 30 Pfund verloren, gingen in Remission und hatten keinen Diabetes mehr. Keiner nahm während dieser Zeit Medikamente ein, um seine Krankheit zu kontrollieren, und verließ sich allein auf die Gewichtsabnahme.
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Typ-2-Diabetes wird durch die Fähigkeit des Körpers verursacht, Zucker aus der Nahrung abzubauen. Normalerweise arbeiten Zellen in der Bauchspeicheldrüse daran, Insulin freizusetzen, ein Hormon, das Zucker verarbeiten und entweder an Zellen weiterleiten kann, die es zur Energiegewinnung benötigen, oder es als Fett für den zukünftigen Energiebedarf speichern. Zellen in der Leber sind dafür verantwortlich, Insulin aus dem Kreislauf zu entfernen. Überschüssiges Fett in Bauchspeicheldrüse und Leber kann jedoch dazu führen, dass diese insulinproduzierenden Zellen abgeschaltet werden, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Diabetes-Medikamente können den Zuckerspiegel senken, aber nicht die gefährdete Insulinmaschinerie angehen.
In der Studie teilten Dr. Roy Taylor, Professor für Medizin und Stoffwechsel an der Newcastle University, und seine Kollegen nach dem Zufallsprinzip fast 300 Personen entweder einem Gewichtsmanagementprogramm oder ihren üblichen Behandlungen, einschließlich Diabetesmedikamenten, zu. Bei allen Personen war in den sechs Jahren vor der Studie Typ-2-Diabetes diagnostiziert worden. Die Personen, die der Diätgruppe zugeteilt wurden, brachen alle Diabetesmedikamente ab, die sie am selben Tag einnahmen, an dem sie die Diät begannen.
Die Diät, die Menschen helfen sollte, bis zu 30 Pfund abzunehmen, umfasste drei bis fünf Monate einer strengen kalorienarmen Flüssigformel-Diät mit durchschnittlich nicht mehr als 850 Kalorien pro Tag, gefolgt von zwei bis acht Wochen der Wiedereinführung von Nahrung, zusammen mit Ernährungserziehung und kognitive Verhaltenstherapie, um den Menschen zu helfen, sich an den neuen Ernährungsplan zu halten.
Taylor und sein Team verfolgten Ergebnisse wie Gewichtsverlust, Diabetesremission und Fettgehalt in Bauchspeicheldrüse und Leber. Nach einem Jahr verloren die meisten Menschen in der Diätgruppe etwa 22 Pfund, verglichen mit zwei Pfund in der Kontrollgruppe. Fast ein Viertel der Personen, die ihr Gewicht beherrschten, konnten 33 Pfund oder mehr verlieren, während keiner in der Kontrollgruppe so viel abnehmen konnte. Am wichtigsten ist, dass 46% der Menschen in der Diätgruppe mit ihrem Diabetes in Remission gingen, verglichen mit nur 4% in der Kontrollgruppe.
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'Menschen, bei denen zum ersten Mal Diabetes diagnostiziert wurde, können sich das ansehen und wissen, dass es nicht unbedingt für das Leben ist', sagt Taylor. 'Es ist kein irreversibler, unaufhaltsamer Zustand, dem man niemals entkommen kann - das wird den Leuten im Moment gesagt.'
Frühere Studien haben gezeigt, dass Änderungen des Lebensstils, einschließlich Ernährung und Bewegung, wirksame Möglichkeiten zum Abnehmen sein können und Diabetes bekämpfen . Das Diabetes-Präventionsprogramm in den USA im Jahr 2002 enthüllte, dass Ernährung und Bewegung allein verhindern können, dass Menschen von Prädiabetes zu Diabetes übergehen, in einigen Fällen besser als Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckers. Eine Magenbypass-Operation, die zu einem dramatischen Gewichtsverlust führen kann, kann auch helfen, Diabetes umzukehren , aber das Verfahren ist kostspielig und birgt ein hohes Komplikationsrisiko.
Die aktuelle Studie geht noch einen Schritt weiter und zeigt, dass es möglich ist, die Krankheit bei diagnostizierten Menschen tatsächlich umzukehren. Taylor betont, dass sich die Studie nur an Personen richtete, die erst vor relativ kurzer Zeit diagnostiziert wurden – innerhalb der letzten sechs Jahre – und dass der Effekt möglicherweise nicht auf Langzeitpatienten zutrifft. Das liegt daran, dass die insulinproduzierenden Zellen mit fortschreitender Krankheit absterben, sagt er. Zunächst schalten sich die Zellen langsam ab und treten in einen sogenannten Ruhezustand ein. Das sind die Zellen, die Gewichtsverlust reaktivieren kann.
Aber zu lange in diesem Zustand belassen, sterben die Zellen schließlich ab und können nicht wiederbelebt werden. Studien deuten darauf hin, dass beispielsweise Menschen, die seit mehr als 10 Jahren mit Diabetes leben, möglicherweise nicht in der Lage sind, sich allein auf eine Gewichtsabnahme zu verlassen, um sie in eine Remission zu bringen.
Das weist auf eine wichtige Lektion hin, von der Taylor hofft, dass Ärzte und Patienten aus den Ergebnissen lernen werden. Er sagt, dass es wichtig ist, von Anfang an – wenn bei Menschen Diabetes diagnostiziert wird – die Möglichkeit einer Diät und Gewichtsabnahme zur Behandlung ihrer Krankheit zu diskutieren. Wenn mehr Menschen allein vom Abnehmen profitieren können, würde das weniger Kosten für das Gesundheitssystem bedeuten, da weniger Menschen unter den schwerwiegenden Komplikationen einer fortgeschrittenen Erkrankung leiden, die Herzprobleme, Neuropathie, Sehstörungen und sogar Amputationen umfassen können.
Taylor sagt, er beabsichtige, die Teilnehmer der Studie noch vier Jahre lang weiterzuverfolgen, um zu sehen, ob sie ihr Gewicht halten können und, falls ja, ob sie weiterhin in Remission bleiben. 'Nach den sehr klaren Daten, die wir in dieser Studie gewonnen haben, ist dies ein Wendepunkt für Diabetes', sagt er. 'Wir können den Menschen von Anfang an Hoffnung geben.'
Diese Geschichte erschien ursprünglich auf Zeit