Zwei Frauen halten sich beruhigend an den HändenBildnachweis: PeopleImages/Getty ImagesLaut der Amerikanische Krebs Gesellschaft , Brustkrebs ist die zweithäufigste Krebstodesursache bei Frauen. Es stimmt, dass Brustkrebs gefährlich sein kann, aber der Schweregrad hängt wirklich davon ab, welche Art von Brustkrebs Sie haben und in welchem Stadium Sie sich befinden, denn Brustkrebs ist nicht gleich Brustkrebs.
Brustkrebs beschreibt Brustzellen, die sich abnormal verhalten, einschließlich unkontrolliertem Zellwachstum, das dazu führen kann, dass die Zellen einen Tumor bilden, sagt Anne Peled , MD, ein dual ausgebildeter Brust- und plastischer Chirurg und Co-Direktor des CPMC-Brustkrebsprogramms von Sutter Health in San Francisco, Kalifornien. Brustkrebs kann in verschiedenen Zelltypen in der Brust beginnen und sich möglicherweise über Kanäle, die Lymphgefäße genannt werden, von der Brust auf andere Teile des Körpers ausbreiten.
In-situ vs. invasiver Brustkrebs – was ist der Unterschied?
Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, hat Ihr Arzt dies entweder als in situ oder als invasiven Brustkrebs beschrieben. In-situ-Brustkrebs beschreibt abnormale Brustzellen, die sich noch nicht aus dem Brustgewebetyp ausgebreitet haben, in dem sie begonnen haben (dh beim duktalen Karzinom in situ oder DCIS gibt es keine Anzeichen dafür, dass sich die Zellen aus den Milchgängen ausgebreitet haben), erklärt Peled. Invasiver Brustkrebs bedeutet, dass sich die Zellen aus dem Brustgewebetyp, in dem sie begonnen haben, ausgebreitet haben, bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass sich der Krebs aus der Brust oder in die Lymphbahnen ausgebreitet hat.
Welche verschiedenen Arten von Brustkrebs gibt es?
Laut Heather Richardson, MD, FACS, einer Brustchirurgin an der Bedford Brustzentrum in Beverly Hills, CA, kann jede Zelle, die aus Brustgewebe stammt, krebsartig werden. Die häufigsten Arten von Brustkrebs gehen von den Milchgängen (duktales Karzinom) oder den Milchproduktionsdrüsen (lobuläres Karzinom) aus, sagt Richardson. Sowohl duktaler als auch lobulärer Brustkrebs können in situ oder invasiv sein, und alle Arten von Brustzellen können Krebs mit unterschiedlichen Merkmalen bilden, die einige aggressiver und andere weniger aggressiv machen können.
Duktales Karzinom in situ - Diese Form von Brustkrebs ist ein nicht-invasiver Krebs im Stadium 0, bei dem Krebszellen oder nicht krebsartige abnorme Zellen in der Auskleidung des Muttermilchgangs gefunden wurden, sich jedoch nicht außerhalb der Milchgänge in das umgebende Gewebe ausgebreitet haben. Obwohl das duktale Karzinom in situ ein sehr gut behandelbarer Krebs im Frühstadium ist, kann es sich unbehandelt oder unentdeckt in das umgebende Brustgewebe ausbreiten.
Invasives duktales Karzinom - Im Stadium 1 tritt ein invasives duktales Karzinom auf, wenn sich die abnormalen Krebszellen, die sich in den Milchgängen gebildet haben, über die Auskleidung des Muttermilchgangs hinaus in andere Teile des Brustgewebes ausgebreitet haben. Das invasive duktale Karzinom ist die häufigste Art von Brustkrebs, mit fast 70-80% aller Brustkrebsdiagnosen.
Triple-negativer Brustkrebs - Diese Art von Brustkrebs tritt typischerweise im Stadium 2 auf, wenn der Krebs negativ auf Östrogenrezeptoren, Progesteronrezeptoren und HER2-Protein getestet wird. Grundsätzlich wird das Krebswachstum nicht durch Östrogen, Progesteron oder HER2-Protein angetrieben und kann nicht mit Hormontherapie oder Medikamenten behandelt werden, die auf HER2-Proteinrezeptoren abzielen. Etwa 10-20% der Brustkrebserkrankungen sind dreifach-negative Brustkrebsarten und werden normalerweise mit anderen Arzneimitteln erfolgreich behandelt.
Entzündlicher Brustkrebs - Als Stadium 3 angesehen, ist entzündlicher Brustkrebs eine sehr seltene, schnell wachsende und aggressive Form von Krebs, bei der Krebszellen die Haut und Lymphgefäße der Brust infiltrieren. Etwa 1-5% der Brustkrebsdiagnosen sind entzündlicher Brustkrebs.
Metastasierter Brustkrebs - Metastasierter Brustkrebs, auch bekannt als Brustkrebs im Stadium 4, ist eine Krebsart, die sich über die Brust und die Lymphknoten hinaus in andere Körperteile wie Leber, Lunge, Knochen oder sogar das Gehirn ausgebreitet hat.
Welche Arten von Brustkrebs sind häufiger als seltener?
Das infiltrierende duktale Karzinom ist das häufigste und macht etwa 80 % der Brustkrebserkrankungen aus, während das infiltrierende lobuläre Karzinom mit etwa 10 % der Krebserkrankungen die zweithäufigste ist. Einige haben Merkmale sowohl der Gänge als auch der Drüsen und werden typischerweise als Mamma- oder gemischte Karzinome bezeichnet – dies sind etwa 8 % der Brustkrebsarten, sagt Richardson.
Es gibt auch einige weniger häufige Arten von Brustkrebs, die nur einen kleinen Prozentsatz der invasiven Brustkrebse ausmachen, einschließlich muzinöser, tubulärer, papillärer, metaplastischer und gemischter duktal-lobulärer. Einige von ihnen neigen dazu, weniger aggressiv zu sein (wie muzinös, tubulär und papillär), während andere aggressiver sein können (wie metaplastisch), sagt Peled.
Können Sie anhand einer Brustselbstuntersuchung feststellen, welche Art von Brustkrebs Sie haben könnten?
Die kurze Antwort? Nein. Sie können nicht allein durch das Gefühl sagen, welche Zelltypen Krebs enthalten, sagt Richardson. Ihr Arzt kann anhand von Mustern, die er in einer Mammographie, Ultraschall- oder MRT-Bildgebung sieht, möglicherweise eine Vorhersage darüber haben, welche Art von Krebs vorliegen könnte, aber letztendlich ist eine Gewebebiopsie mit einer Untersuchung der Zellen unter einem Mikroskop erforderlich, um genau zu wissen, was die Ursprungszellen sind und welche Merkmale vorhanden sind. Diese wichtigen Informationen ermöglichen es Ihrem Arzt, Sie zu den wirksamsten Behandlungen zu führen.